En grego hai a palabra "Skolios", que se traduce como "Crumante". Con esta palabra, os médicos refírense á curvatura da columna vertebral. Ademais, non toda curvatura, é dicir, a desviación lateral do eixe vertical da columna vertebral. O certo é que a nosa columna vertebral normalmente non é perfecta. As dobras na parte dianteira e traseira (caixas do señor e cifose) protexen a nosa columna vertebral das cargas excesivas, mentres que o corpo se mantén nunha determinada posición ao moverse e transportar pesos. Os procesos negativos no noso corpo só se desenvolven nos casos en que estas cifose e as caixas do señor van máis alá da norma admisible.
Os principais problemas
Incluso un pequeno grao de dobras laterais (escoliose) da columna vertebral é sempre unha patoloxía. E o punto non só está nun defecto cosmético. Aínda que un aspecto repulsivo característico con escoliose pronunciada ou progresiva é sempre unha traxedia para unha persoa que intenta levar unha vida alta. Isto aplícase en particular a nenos e nenas. Na infancia e na adolescencia (ata 15 a 16 anos), diagnostícase unha parte significativa da escoliose.
O principal problema é que debido a un cambio na configuración e o volume do peito cunha pronunciada curvatura lateral, os órganos internos sempre sofren (corazón, pulmóns, estómago, fígado, intestino, grandes vasos). Nos homes, a tolerancia contra o esforzo físico diminúe, as mulleres teñen problemas coa concepción, o embarazo e o nacemento. Ademais, a deformación lateral da columna vertebral é a miúdo só a parte superficial do iceberg, que é un signo dunha patoloxía moito máis grave: tumor, tuberculose e trastornos endocrinos.
Razóns
Por que a columna vertebral está deformada? Antes de responder á pregunta, debes escoller os tipos de escoliose. En esencia, a escoliose pode ser estruturalmente e de xeito estruturalmente. Debido a cambios anatómicos, a coliose estrutural desenvólvese na estrutura do tecido óseo das vértebras así como nos músculos, nervios e aparellos de banda nas proximidades. Tales curvaturas pódense adquirir e conxénitas e aproximadamente a cuarta parte da escoliose diagnosticada pódese identificar para este último.
Diferencian os principais motivos para o desenvolvemento da coliosis estrutural:
- Mástiles de desenvolvemento intrauterino que levan a enfermidades displásicas dunha ou varias vértebras
- Trastornos de desenvolvemento de mama conxénitos: falta de costelas, costelas adicionais
- Patoloxía conxénita do tecido conectivo - neurofibromatosis, síndrome de Marfan
- Fallo cerebral debido á parálise cerebral dos nenos (parálise cerebral), o que leva a unha violación da inervación de certas partes da columna vertebral
- Osteoporose (pano ósea) da columna vertebral en raquitismos, enfermidades das glándulas paratiroides, unha falta de inxestión de calcio con alimentos
- Osteomielite das vértebras
- Cambios distroficos nos músculos cervicais, torácicos e lumbares
- Danos na tuberculose ás vértebras
- Lesións na columna vertebral
- Tumores da columna vertebral.
A escoliose non estrutural, do seguinte xeito, son as desviacións laterais do eixe da columna vertebral coa estrutura inalterada das vértebras. Por regra xeral, tal escoliose é máis frecuentemente adquirida coa excepción de casos nos que a curvatura é naturalmente compensatoria, con defectos anatómicos das extremidades pélvicas ou inferiores. As causas de tal escoliose son máis comúns:
- Lesións pélvicas e extremidades inferiores
- Defectos conxénitos da pelve e das extremidades inferiores
- Actitude inadecuada constante entre os escolares
- Enfermidades de órganos internos con síndrome da dor expresada asimétricamente
- Inflamación muscular (miositos)
- Queimaduras, cicatrices de tecidos suaves por un lado.
Nestes casos, é suficiente curar a enfermidade subxacente para eliminar a curvatura da columna vertebral e, polo tanto, moitas escoliose non estrutural son lixeiramente reversibles. Neste sentido, algúns médicos tenden a esperar deformacións non estruturais para a escoliose en xeral.
Nos últimos tempos, os casos de escoliose fixéronse máis comúns con causas pouco claras. Esta é a escoliose idiopática que se chama. Ocorre nos anos xuvenís no tempo de crecemento do corpo rápido. Ademais, as nenas sofren escoliose idiopática varias veces que os mozos. Ao parecer, isto débese aos músculos relativamente débiles da parte traseira da femia, que a columna vertebral non pode bloquear nun marco muscular completo. Unha dieta desequilibrada con sal de baixo calcio e unha paixón xeral polos mozos con bebidas carbonatadas xoga un último papel no desenvolvemento de escoliose idiopática. Como vostede sabe, o dióxido de carbono en burbullas e o ácido ortofosfórico nas inclusións sintéticas contribúe á liberación de sales de calcio do corpo.
Consultas e títulos
Dependendo da localización, a escoliose pode ser cervical, peito, lumbar ou mixto (rastrexo cervical, lumbar). É posible ter un ou varios arcos de curvatura. A este respecto, diferencianse a escoliose en forma de C (con 1 folla), en forma de S (con 2 arcos) e en forma de Z (con 3 arcos). O máis probable é que a presenza de 2 ou 3 arcos sexa compensatoria. Con escoliose en forma de C, o eixe da columna vertebral difire. Para compensar isto, a columna vertebral inclínase no sentido contrario. Neste sentido, a escoliose é compensada e non compensada. En caso de curvatura compensada da columna vertebral, unha liña vertical, que se reduce pola 7ª vértebras cervicais, deixa as nádegas entre as nádegas.
A curvatura da columna vertebral adoita combinarse. Por exemplo, ademais da curvatura lateral, na rexión torácica atópase unha cifose patolóxica. Nestes casos un fala de cifoscoliose do tórax. Ademais do desprazamento lateral das vértebras, a thuria atópase en grandes graos de escolios. Nunha tradución literal, isto significa torcer. De feito, o tecido óseo vertebral é torcido ao longo do eixe vertical con moitas escoliose.
Dependendo do tamaño do arco de curvatura, distínguense 4 graos de escoliose:
- 1 grao - O ángulo de curvatura non supera os 10 graos. A asimetría segundo o ollo practicamente non está determinada. A chaqueta, o nivel desigual da cintura do ombreiro, presta atención.
- 2 graos - O ángulo de curvatura é de 11 a 25 graos. As vértebras xa están determinadas ata este punto. Hai unha asimetría da cintura do ombreiro e da pelve que é visible nos ollos. Debido á tensión muscular patolóxica, fórmase un rolo muscular na rexión lumbar desde o lado cóncavo e na zona do peito cun convexo.
- 3 graos - A WRTIFICACIÓN está entre 26 e 50 graos. Deformación visible do peito - Habitacións intercostais occidentais no lado cóncavo da curvatura e plump con convexo. Debilitamento da prensa abdominal, a formación dunha xira interior.
- 4 graos - O ángulo de curvatura que supera os 50 graos. Exprésase un defecto cosmético e todos os signos anteriores. Baixa tolerancia ao esforzo físico incluso pequeno. Ademais do sistema músculo -esquelético, os órganos internos sofren.
O ángulo pode variar dependendo da posición do corpo, mentres que se diferencia unha escoliose estable e inestable. Con escoliose inestable, diminúe na posición mentira cando a cepa na columna vertebral diminúe. Cunha curvatura estable da columna vertebral, este valor permanece sen cambios.
Síntomas
Os cirurxiáns ortopédicos ultimamente estiveron a usar o termo "escolióticos". E mostran un complexo de cambios negativos que se producen no corpo durante a curvatura da columna vertebral. Por regra xeral, na infancia e na adolescencia, durante a formación do aparello de movemento. Neste momento hai unha alta probabilidade de que a escoliose avance.
Obviamente, os discos intermedios xogan un papel importante no aumento do ángulo de curvatura. En caso de cambio lateral, o disco experimenta unha presión desigual a través dos corpos vertebrais. No lado cóncavo, esta presión é máis grande, cun convexo - menos. Como resultado, o disco créase aínda máis a partir da escoliose, unha tensión muscular patolóxica (rolo muscular) e a torsión das vértebras - todo isto leva á aparición de hernia de pantalla parabrisas e a un aumento adicional do ángulo de curvatura.
En segundo lugar, o peito cambia xunto coa columna vertebral cun escoliótico. Fórmase o Hump de costela chamado - Pola contra, os espazos intercostais expanden o lado convexo da curvatura, sementan. No caso da escoliose do 4º grao, a deformación do peito é tan pronunciada que as costelas inferiores están en contacto co timón do lado da curvatura.
Debido á forte deformación do peito, unha excursión completa é difícil durante a respiración. Como resultado, o corpo con escoliose grave non obtén a cantidade requirida de osíxeno - a hipoxia crónica de chamada SO se desenvolve baixo violación de todos os procesos metabólicos do corpo. A patoloxía está reforzada polo feito de que o volume interno e a forma das cavidades do peito cambian. Por este motivo, a circulación sanguínea é perturbada polos vasos, os pulmóns sofren, a forma do corazón cambia, a falla cardiovascular crónica.
Cambios similares prodúcense nos órganos abdominais para a escoliose lumbar e lumbosacral. Os autores do estómago e do intestino redúcense con insuficiencia enzimática posterior das glándulas dixestivas. Todo isto só empeora os trastornos metabólicos. Estas violacións levan a miúdo a unha maduración sexual tardía de nenos e nenas. Ademais, a pelve está curva por segunda vez debido á escoliose da columna lumbar. Isto crea problemas para as futuras nais con embarazo e nacemento.
Diagnóstico
O diagnóstico da escoliose, especialmente normalmente, normalmente non é difícil. Para recoñecer a deformación da columna vertebral, adoita ser suficiente un exame visual frecuente. A curvatura visible dos contornos da columna vertebral, a asimetría da cintura do ombreiro, os ángulos das omoplatos, a curvatura secundaria da pelve e o acortamento da extremidade inferior ao lado da curvatura son notables.
En presenza de polo menos un destes signos, móstrase a radiografía da columna vertebral. O feixe X determina a configuración, o grao e a localización da curvatura. Durante a inspección e o exame radiolóxico, é posible determinar se a escoliose é compensada e estable. Recentemente se difundiu un método cualitativamente novo para investigar a imaxe de resonancia do imán da columna vertebral (IRM), no que se pode conservar unha imaxe tridimensional da columna vertebral na pantalla do monitor. Con curvaturas considerables, é necesario examinar o traballo dos órganos internos: unha espirometría, electrocardiografía e unha ecografía do corazón e dos órganos internos.
Tratamento
O tratamento da escoliose pódese realizar de xeito conservador e inmediatamente. Os métodos conservadores inclúen tratamento con drogas, masaxes, métodos de fisioterapia e terapia manual. Cómpre ter en conta que a formación final da columna vertebral remata aos 20 anos e despois desta idade a corrección da curvatura é case imposible. Con escoliose de 1-2 graos, os esforzos teñen como obxectivo lograr a configuración normal inicial da columna vertebral. Isto é inalcanzable cunha pronunciada escoliose do 3º a 4. Aquí está o principal para estabilizar a columna vertebral e evitar a progresión da escoliose.
Os medicamentos (condroprotectores, vitaminas, fortalecemento xeral da medicación) no tratamento da escoliose só xogan un papel auxiliar. Para fortalecer os músculos, eliminar o rolo muscular e incluso en gran medida para estabilizar a columna vertebral mediante masaxes e terapia manual. Un bo efecto vén dado por exercicios de fisioterapia. Pero aquí a inestabilidade da columna vertebral é mellorada cun esforzo físico inadecuado e a escoliose avanza. Polo tanto, varios exercicios desenvólvense individualmente para cada paciente, polo que se ten en conta a localización e a gravidade da curvatura. Con un gran grao de escoliose, correr, exercicios de forza, saltos, xogos ao aire libre están contraindicados.
Un resultado moi bo dá como resultado unha corrección pola posición: créase a postura óptima, o que contribúe á normalización da actitude. Utilízanse dispositivos especiais para isto, cunas ortopédicas nas que os pacientes mozos pasan unha parte significativa do seu tempo. Coa ineficacia das medidas conservadoras, móstrase a progresión da curvatura e o tratamento cirúrxico para a estabilización da columna vertebral. A corrección cirúrxica non se mostra na primeira infancia, senón que se realiza na mocidade cando a formación da columna vertebral é case completa.