A dor nas costas é un pouco menos común que a dor de cabeza. Todos os adultos experimentaron este sentimento polo menos unha vez. O pescozo e a parte inferior das costas son os máis afectados. Os médicos atribúen isto a unha diminución gradual da actividade física das persoas, xa que moita xente traballa e relaxa nos ordenadores. Esta é a razón da aparición de enfermidades dexenerativas crónicas do sistema músculo-esquelético, que son a causa máis común de dores nas costas. O exame e tratamento oportuno, a actividade física regular e a normalización do peso corporal axudarán a desfacerse das enfermidades e a recuperar a alegría do exercicio.
Información xeral
A alta incidencia de dores nas costas está relacionada coa súa anatomía. A columna vertebral constitúe a base. Entre as vértebras hai discos de cartilaxe que teñen unha función de absorción de choques. Os músculos e ligamentos proporcionan un esqueleto adicional. A medula espiñal corre dentro da columna vertebral, desde onde as raíces emparelladas esténdense e inervan case todos os órganos e tecidos.
Un proceso patolóxico nunha das estruturas da parte traseira, así como os órganos internos conectados a ela por fibras nerviosas, pode causar dor. Moitas veces, un médico precisa facer un diagnóstico exhaustivo para descubrir a orixe.
As razóns
A maioría das condicións que causan dor en calquera parte das costas son crónicas. Comezan gradualmente e son asintomáticas durante moito tempo.
Entre as causas externas e internas que poden provocar unha exacerbación, as máis comúns son:
- aumento da carga na columna vertebral no contexto de levantamento de peso frecuente ou exceso de peso;
- Trastornos metabólicos;
- Trastornos posturais e enfermidades do sistema músculo-esquelético (por exemplo, artrose da cadeira ou pés planos) que levan a unha distribución desigual da carga;
- Hipotermia;
- procesos inflamatorios infecciosos e autoinmunes;
- formacións volumétricas (tumores, abscesos);
- patoloxía dos órganos internos da cavidade torácica ou abdominal.
Enfermidades
A dor nas costas pode ser un síntoma de moitas enfermidades que se poden dividir en varios grupos.
Patoloxía espinal ou articular
Esta é a causa número un de dores nas costas. A maioría das enfermidades están asociadas a un estrés elevado e / ou desigual na columna vertebral:
- Osteocondrose: os discos da cartilaxe entre as vértebras comezan a colapsar, diluíndose e substituíndose por tecido óseo; como resultado, a función de cancelación da columna vertebral sofre e a medula espiñal ou a súa raíz adoitan comprimirse;
- Hernia intervertebral: a parte central do disco sobresae cara á medula espiñal e comprímea; o problema adoita producirse no contexto da osteocondrose avanzada;
- Espondilitis anquilosante: inflamación autoinmune das articulacións e ligamentos da columna vertebral, causando cólicos dolorosos nos músculos circundantes; co tempo convértese na causa da unión das vértebras;
- Espondilolistese: desprazamento da vértebra desde a súa posición normal, o que pode provocar a compresión das raíces ou da medula espiñal;
- artrite reumatoide: inflamación das articulacións de natureza autoinmune; afecta máis a miúdo á columna cervical;
- Osteomielite: inflamación do tecido óseo.
Patoloxía do tecido muscular
O tecido muscular adoita estar implicado no proceso patolóxico na patoloxía do tecido óseo ou das articulacións. Neste caso, aparecen calambres dolorosos na zona afectada. Ademais, a dor pode aparecer no contexto de:
- Fibromialxia: dor crónica en músculos e ligamentos, a miúdo acompañada de rixidez e rixidez;
- Miosite: proceso inflamatorio nos músculos que se produce no fondo da hipotermia, estiramentos, lesións ou sobrecarga física;
- Dermatomiosite: dano crónico na pel, músculos e órganos internos, moi probablemente de natureza autoinmune.
Patoloxía da medula espiñal e da raíz
Na maioría das veces, a dor prodúcese no contexto da compresión de certas áreas do tecido nervioso debido a traumatismos, tumores, osteocondrose ou hernias de discos. Unha lesión illada pode ser causada por:
- Inflamación relacionada coa infección, incluído o VIH e a sífilis;
- Esclerosis múltiple;
- Sangrado;
- Falta de osíxeno;
- Falta de vitaminas ou minerais.
Patoloxía dos órganos internos
A maioría dos órganos internos están inervados polas raíces da medula espiñal. Como resultado, calquera proceso patolóxico neles pode converterse nunha dor nas costas causante. O máis común é que os médicos teñan os seguintes problemas:
- Patoloxía renal: pielonefrite, urolitíase;
- Inflamación dos órganos pélvicos: salpingite, salpingo-ooforite, prostatite;
- Patoloxía da vesícula biliar: colecistite, colelitíase;
- Dano ao sistema cardiovascular: anxina de peito, infarto de miocardio, aneurisma aórtico preparativo, embolia pulmonar;
- Enfermidades respiratorias: pleurite, pneumonía, absceso, pneumotórax;
- Apendicite.
O tipo e localización da dor
A localización e natureza das sensacións poden dicir moito sobre a súa orixe. É importante indicarlle ao médico o máis precisamente posible como doe as costas para que poidan identificar a causa e tratala canto antes.
Dependendo do tipo, a dor pode ser:
- aguda: adoita producirse nun fondo de osteocondrose, hernia intervertebral, lumbago ou radiculite, que normalmente se agravan polo movemento;
- Dor: característica dos procesos inflamatorios crónicos nos músculos, ligamentos ou órganos internos;
- prensa ou ráfaga: a maioría das veces fala de patoloxía aguda ou crónica dos órganos internos;
- pulsante, forte: asociado principalmente a traumatismos, lumbago, espondilose, exacerbación da osteocondrose.
A localización da síndrome da dor tamén pode axudar a diagnosticar:
- dereita: patoloxía do fígado, da vesícula biliar, do duodeno, danos no ovario ou no ril á dereita, apendicite;
- esquerda: patoloxía do bazo, ril esquerdo ou ovario, infarto de miocardio, pancreatite;
- na rexión lumbar: ciática, osteocondrose, lumbago, síndrome de Reiter, hernia intervertebral;
- debaixo da cintura: osteocondrose ou hernia intervertebral, inflamación bilateral dos ovarios, patoloxía do útero, calambres durante a menstruación;
- baixo o omóplato dereito: patoloxía do fígado, vesícula biliar, páncreas, neuralxia intercostal cara dereita, pleurite, pneumonía;
- baixo o omóplato esquerdo: enfermidade cardíaca, pneumonía cara esquerda, pleurite, neuralxia intercostal, etc.
Se precisa consultar de urxencia a un médico
A dor nas costas pode ser tanto o sinal dunha patoloxía relativamente inofensiva como a evidencia dun proceso perigoso que require atención médica inmediata. Unha persoa debe consultar urxentemente a un especialista nas seguintes situacións:
- A dor produciuse despois dunha lesión;
- non é posible atopar unha posición na que a dor se leve máis lixeira;
- hai un aumento da temperatura;
- Hai signos de dano nervioso: adormecemento, formigamento, debilidade muscular;
- dor peor pola noite;
- as sensacións van acompañadas de debilidade, escurecemento dos ollos, palpitacións, suor fría;
- Os analgésicos non proporcionan alivio;
- a enfermidade progresa a pesar do tratamento;
- a presión arterial cambiou significativamente (aumentou ou diminuíu);
- Ten problemas para pasar a ouriña ou a cor da súa orina cambiou;
- a dor estendeuse ao peito, ao estómago;
- a enfermidade vai acompañada de náuseas, vómitos, movemento profundo do intestino solto ou atrasado.
En xeral, calquera síntoma sospeitoso que non se detectou en ataques previos de dor debería alertar ao paciente e ser causa de atención médica urxente.
diagnóstico
A proba de dor nas costas inclúe:
- Recollida de queixas e anamnesis da enfermidade, aclaración das circunstancias da aparición da dor, a súa natureza, intensidade, localización e outros parámetros importantes, identificación de factores de risco para varias enfermidades;
- exame xeral con medición da presión arterial, avaliación da frecuencia cardíaca, respiración, temperatura;
- exame neurolóxico: avaliación das funcións sensoriais e motoras, calidade dos reflexos;
- Diagnóstico de laboratorio: análises xerais de sangue e urina, análises de sangue bioquímicos básicos; se é necesario, prescríbense probas para confirmar ou excluír unha patoloxía específica;
- EKG, ecografía do corazón;
- Raios X, TC ou resonancia magnética da columna vertebral;
- Ecografía dos órganos da cavidade abdominal, pelvis pequena;
- Radiografía de tórax;
- Ecografía Doppler dos vasos do pescozo e do cerebro;
- Electromiografía: avaliación da calidade da condución do impulso nervioso a través das fibras musculares;
- Consultas de especialistas próximos: nefrólogo, cardiólogo, xinecólogo, etc.
A lista de probas, procedementos de diagnóstico e consultas pode variar segundo as queixas do paciente.
Tratamento da dor de costas
A elección dos métodos de tratamento depende da causa. Na maioría das veces, os médicos enfróntanse a unha patoloxía do sistema músculo-esquelético e do tecido nervioso. Neste caso, os analgésicos convértense na base da terapia:
- Antiinflamatorios non esteroides;
- axentes hormonais;
- Relaxantes musculares: para aliviar os espasmos musculares;
- Vitaminas do grupo B: para mellorar a condición do tecido nervioso;
- analxésicos estupefacientes: coa ineficacia das drogas doutros grupos.
Procedementos adicionais axudarán a complementar os efectos do tratamento farmacolóxico:
- Fisioterapia: electro e fonoforese, terapia con láser e campo magnético, electro-neuroestimulación;
- Masaxe;
- terapia manual;
- fisioterapia.
O médico selecciona certas técnicas dependendo da causa e das características individuais do organismo. Nalgúns casos prescríbese tratamento cirúrxico.
prevención
Pódese previr a dor nas costas. Para iso, debes cumprir as seguintes regras:
- Previr a hipodinamia: ximnasia, facer deporte (sen sobrecarga);
- Evite o estrés;
- descansa ben;
- comer ben, previr a obesidade;
- evitar levantamentos pesados;
- trastornos posturais correctos;
- recibe exames médicos regulares, trata enfermidades crónicas a tempo.
A dor nas costas pode ser sutil ou pode inmobilizar completamente a unha persoa. Non permita unha crise, consulte cun médico ante o primeiro sinal de problemas.